النزيف الانفي

موضوع: النزيف الانفي الأحد أكتوبر 12, 2008 11:49 am

النزيف الأنفى

النزيف الأنفى ظاهرة مرضية معروفة لدى الصغير والكبير هنا وهناك الى درجة أنه يمكننى أن أجزم أنه لا يوجد إنسان على وجه هذه الأرض والا وقد نزف من أنفه أو أنه سوف ينزف يوما ما .
أذا هى ظاهرة كثيرة الانتشار تعود الناس على رؤيتها والتعامل معها بدون أن تثير لديهم الخوف أو الجزع أو الارتباك .
للتعرف على هذه الظاهرة المزعجة وبعض الأحيان المخيفة وحتى يسهل علينا فهم القضية دعنا ندرس الأنف تشريحيا ووظيفيا ثم نعرج بعض ذلك على مشكلة النزيف كما يجب .
يتكون الأنف كما أسلفنا فى مقالات سابقة من غرفة كبيرة مغطاة بغشاء مخاطى ناعم رطب منفتح من الأمام الى العالم الخارجى ومن الخلف الى البلعوم الأنفى, يفصل هذا الفراغ الى جزأين متساويين( المفروض)
الحاجز الأنفى والذى يتكون من نصفين عظمى خلفى وغضروفى أمامى. يغطى الحاجز الأنفى من الجهتين غشاء مخاطى ناعم رطب تغذيه أوعية دموية كثيفة ومتشعبة .
كما يوجد على جانبي الأنف القرينات الثلاث ( السفلى الوسطى والعليا) كلها مغذاة بشبكة كثيفة من الأوعية الدموية تمكن الأنف من القيام بوظائفه المتعددة المعقدة والهامة, فما هى يا ترى هذه ألوظائف؟
- أهم وظيفة للأنف هى التنفس
- الشم
- تنقيةالهواء
- تدفئة الهواء
- ترطيب الهواء
كل ذلك يتم فى هذا الأنف الصغيربسرعة فائقة بدون أي جهد منك بدون أن تشعر بذلك وفى وقت قليل جدا .
( نحن نتنفس على سبيل المثال ?- ??لترات من الهواء فى الدقيقة وعلى مدار الساعة ! )
أليس هذا إعجاز وإبداعا - سبحان الله عما يصفون !
إذا هذا الأنف الذى يتصدر الجزء الأمامى من الأنف ويقوم بهذه الوظائف الحيوية وعلى مدار الساعة لا عجب أن يكون عرضة لكثير من الأصابات والأضطرابات والمضاعفات والأمراض التى يمكن أن تخل بوظائفه وتمرضه وتجرحه وأحد هذه الأمراض أو المشاكل هى النزيف الأنفى .
ينزف الأنف عادة وبكثرة من الحاجز الأنفى وقليل جدا جدا من جوانب الأنف ( القرينات ) .
يكثر النزيف عادة فى سن الطفولة حيث تكون ألأوعية ألدموية رقيقة جدا وفى سن الشيخوخة حيث تزداد أمراض القلب والشرايين-بينما يقل فى سن ألشباب حيث اكتمال النمو وينزف الأطفا ل والشباب عادة من الجزء الأمامى للحاجز الأنفى أما كبار السن فعادة ما ينزفون من الجزء الخلفى من الحاجز الأنفى .
ماهى إذا أسباب النزيف ؟
هى كثيره نذكر أهمها :
-أ لتهابات الأنف المختلفة
- الحوادث
- ضربا ت أو سقوط على الأنف ( أثناء ممارسة ألرياضة)
- بعد ألعمليات الجراحية للأنف
- الأورام الأنفية
من هم ألناس الأكثر عرضة للنزيف؟هم اولئك الذين لديهم:
- الاستعداد الوراثى
- أمراض فقر الدم
- أمراض فى تجلط ألدم
- ضغط الدم المرتفع
- أمراض السكر
- ضعف الأوعية الدموية ( وراثية )
- المهن التى يتعرض فيها الشخص الى حرارة شديدة ( مثل الفرانين )
لذا فا لنزيف أكثر انتشارا فى الصيف
ويتم ألتشخيص عادة عن طريق:
- الكشف الطبى العام والدقيق
- مستعينين فى بعض الأحيان بالأشعة
- مستعينين فى بعض الأحيان با ظهار الأوعية الدموية بالصبغة
- فحص الدم (عن فقرالدم أو التجلط وغيره)
- التنظير
- الفحص النسيجى (عينة)
ألعلاج:
كما أسلفنا فأن ظاهرة ألنزيف ظاهرة طبيعية كثيرة الانتشار تصيب الصغير والكبير فى أى مكان وفى أي زمان - وفى ألغالب ما تكون ظاهرة سليمة تأتى وتذهب بسلام وأمان ولا تحتاج الى تد خل الطبيب. وتتكون الإسعافات الأولية والتى عادة ما تقوم بها الأم أو الأب من :
- سكب الماء البارد على الرأس والرقبة والوجه والأنف
- وضع كيس من الثلج على الأنف
- ضغط الجزأ ألأمامى من الأنف بأصبعين ولمدة دقائق
- إنزال الرأس الى الأمام ( ليس الى الخلف).فى معظم الحالات سوف يتوقف النزيف بعد دقائق .
إذا تكرر النزيف أو كان شديدا ولم يتوقف بالطرق البدائية ( كما أسلفنا ) فعلينا مراجعة الطبيب المختص والذى سوف يعالج الأمر بما يراه مناسبا كالأتى .
- حشو الأنف بالحشوات المناسبة لساعات أو أيام
- التعرف على مكان النزيف ثم كي الشريان المسبب للنزيف ( هناك أنواع كثيرة للكي )
- ربط الشريان المسبب للنزيف ( نادر جدا)
- بعد التمكن من إيقاف النزيف ، يجب على الطبيب البحث عن السبب وعلاجه فكما أسلفنا فإن النزيف ظاهرة لمرض ما وليس مرض فى حد ذاته